「 投稿者アーカイブ:ひるじん 」 一覧
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やさしく「NPPVのモード」をまなぶ
NPPVのモードや設定は機種によって違います。ここでは汎用されているモードについて説明したいと思います。 NPPV設定のPoint!・PEEPや酸素化を上げたいときはCPAPモードを使う(I型呼吸不全 ...
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やさしく「NPPVのマスク選択」をまなぶ
NPPVのマスクは種類があり、使い分けることで患者が気楽に受け入れてくれたり、治療としても有意義になります。 そんなNPPV装置について、マスク、回路構造をご紹介します。 NPPV装置のPoint!・ ...
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やさしく「NPPVの適応」をまなぶ
NPPVの適応をあげると 1 不穏がなく意識状態も良好な協力的2 循環動態が安定3 自分で痰が出せる4 顔面に火傷や外傷がなくマスク装着可能5 消化管が活動し異常(嘔吐や腸管閉塞、出血)がない6 CO ...
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やさしく「陽圧換気と陰圧換気の違い」をまなぶ
2020/03/30 -NPPV NIV, ventilator, 人工呼吸器
陰圧換気と陽圧換気に関してはいろんな人が解説されていますが、理解が得られるよう「経肺圧」に触れながらお話したいと思います。経肺圧を知ることは「人工呼吸器関連肺障害(VALI)」を予防する上でも大切な知 ...
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やさしく「酸素療法」をまなぶ
酸素マスクや鼻カニューレなど酸素療法で使用するデバイスはたくさんあります。 ここでは酸素療法の一つ一つの意味を知り、現場に役立てていただけたらと思います。 酸素療法デバイスのPoint!・鼻カニューレ ...
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やさしく「低酸素症と低酸素血症の違い」をまなぶ
2020/03/27 -COT, 病態生理, 集中治療室(ICU)
低酸素症にはいろいろ種類があって、「○○性低酸素症」という言葉がたくさんあります。 よくあるのが SpO2 低下で酸素投与をする低酸素血症性低酸素症がありますが、他にもたくさんあります。 低酸素症=低 ...
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CO2で心拍出量がわかる?やさしく循環動態をまなぶ
2020/03/22 -病態生理, 集中治療室(ICU)
以前の循環動態モニタリングの記事を書きました。 循環動態を把握するには心拍出量や酸素飽和度が用いられますが、 重症患者での心拍出量モニタリングは圧波形解析やカテーテルによる熱希釈解析などいろいろな方法 ...
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やさしく「ドナーアフェレシス」をまなぶ
血漿交換や血漿吸着などの治療を 治療的アフェレシス(Therapeutic Apheresis)といいますが、 健康な人から血液成分の採取を目的としたものを ドナーフェレシス(Donation Aph ...
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やさしく「選択的血漿交換(SePE)」をまなぶ
自己免疫疾患や肝不全でよく使われる選択的血漿交換(SePE)についてご紹介します。 治療頻度が少ないので慣れていない方も多いと思います。 選択的血漿交換(SePE)の Point!・SePEはエバキュ ...
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やさしく「吸着療法(adsorption)」をまなぶ
吸着療法は単純原理で、施行も比較的簡単ですが、種類が豊富なので膜選択が重要になってきます。 種類は多いですが、疾患ごとに使う吸着膜が決まっているので「間違えないように選ぶ」ことが何より大事かと思います ...