-
-
やさしく「CRRT trauma」をまなぶ
腎不全でもCHDFをすれば長期的に管理できます。 しかし、CHDFをして良いことばかりではありません。 CHDFは優しいが、長くやると静かにダメージが蓄積します。 CHDFを長くすることによるデメリッ ...
-
-
やさしく「CHDFの治療条件」をまなぶ
CHDFの流量設定は自分の言葉で説明できますか? 「とりあえず基本設定で!」という方も多いと思います。 今回はCHDFの治療条件についてご紹介します。 CHDFの治療条件の Point!・ほとんどは各 ...
-
-
やさしく「CHDF装置の特徴」をまなぶ
CHDFは膜選択や治療条件、抗凝固の設定が注目されがちですが、「装置」もそれぞれ特徴があります。 装置は施設ごとにで1~2種類程度しか置いていないと思いますが、自分の使ってる装置がどんなものか参考にな ...
-
-
やさしく「腹水濾過濃縮再静注法(CART)」をまなぶ
今回は血液を使わないアフェレシスの「腹水濾過濃縮再静注法(CART)」をご紹介します。 腹水濾過濃縮再静注法(CART)の Point!・採取した腹水の細胞成分の抜き(濾過)、水分を抜いた(濃縮)腹水 ...
-
-
やさしく「持続的血液浄化の導入と離脱」をまなぶ
血液浄化は患者の血液をフィルターに通し、血液をきれいにすることで、一時的に腎機能の役割を果たします。腎不全の治療でよく使用されます。 ICUでは急性腎不全や慢性腎不全の術後管理で血液浄化をされることが ...
-
-
やさしく「CHDF中の薬物投与」をまなぶ
重症例では多臓器不全の患者もいて、腎不全や肝不全で代謝機能が下がっていれば、投与する薬剤も調整する必要があります。 中でも腎不全の患者では透析による影響も把握して、薬物調整する必要があります。 今回は ...
-
-
やさしく「ドナーアフェレシス」をまなぶ
血漿交換や血漿吸着などの治療を 治療的アフェレシス(Therapeutic Apheresis)といいますが、 健康な人から血液成分の採取を目的としたものを ドナーフェレシス(Donation Aph ...
-
-
やさしく「選択的血漿交換(SePE)」をまなぶ
自己免疫疾患や肝不全でよく使われる選択的血漿交換(SePE)についてご紹介します。 治療頻度が少ないので慣れていない方も多いと思います。 選択的血漿交換(SePE)の Point!・SePEはエバキュ ...
-
-
やさしく「吸着療法(adsorption)」をまなぶ
吸着療法は単純原理で、施行も比較的簡単ですが、種類が豊富なので膜選択が重要になってきます。 種類は多いですが、疾患ごとに使う吸着膜が決まっているので「間違えないように選ぶ」ことが何より大事かと思います ...
-
-
やさしく「二重膜濾過血漿交換法(DFPP)」
今回はちょっとややこしいDFPPについてご紹介します。 二重膜濾過血漿交換法(DFPP)の Point!・2つの膜を使う(一次膜、二次膜)・一次膜は固定、二次膜は除去したい物質で使い分ける・二次膜はE ...