「PCPS ECMO」 一覧

体外式VADとは

2020/05/15   -PCPS ECMO, VAD, 補助循環

補助人工心臓(VAD)とは 「心不全患者に対して心機能を機械的に補助する装置」のこと。 今回は急性期で使用する体外式VADについて解説します。 体外式VADのポンプ ECMO(PCPS)で使用される定 ...

補助循環の種類

2020/04/30   -IABP, Impella, PCPS ECMO, VAD, 補助循環

補助循環は心原性ショックの場面で使われます。 心原性ショックは多い順に・急性心筋梗塞・拡張型心筋症・心タンポナーデ・肺血栓塞栓症・弁膜疾患・CABG術後、その他 があります。 心機能異常で循環がうまく ...

ECMOの離脱

2019/07/03   -PCPS ECMO, 補助循環

ECMO管理中に離脱テストをして、日ごろから離脱できるか評価します。 VA ECMOの離脱テスト FIO2 40%以下、PEEP 10mmHg以下で自発呼吸によってガス交換(SaO2 94%以上、Pa ...

ECMO施行中の管理

2019/07/02   -PCPS ECMO, 補助循環

遠心ポンプ 血液流量:3L/m2/min(乳児100ml/kg/min)(小児80ml/kg/min)(成人60ml/kg/min)SvO2:70%以上平均血圧:50~70mmHg 遠心ポンプの血液流 ...

ECMOの周辺機器

2019/06/30   -PCPS ECMO, 補助循環

ECMOの周辺でよく使用される機器についてご紹介します。 個々で使用されることもありますがECMOありきの使い方がありますので今回は記事にしてみました。 冷温水槽 人工肺に加温した水を流し、血液を加温 ...

ECMOはカニュレーションが命!

2019/06/30   -PCPS ECMO, 補助循環

VA ECMOは静脈に脱血用、動脈に送血用カニューラを挿入します。 VV ECMOのカニューラは脱血用も送血用も静脈に挿入します。 ここではカニューラの種類から実際のカニュレーション方法まで紹介したい ...

ECMOの導入(だれでも良いわけではない)

2019/06/30   -PCPS ECMO, 補助循環

ECMOを導入するにはまず「適応」と「禁忌」について紹介します。その後に導入から管理するまでを紹介します。 ECMOの適応 ECMO適応の考え方についてお話します。 ECMOはどんな患者にでも使用すれ ...

ECMOの回路(遠心ポンプと人工肺)

2019/06/30   -PCPS ECMO, 補助循環

下の図は基本的なECMO回路です。 施設によって冷温水槽やモニターなどの機器を追加したり、医療機器メーカーと連携してオリジナルの回路をつくったり、さまざまなカスタマイズがされています。  遠 ...

VA ECMOとVV ECMOの違い

2019/06/30   -PCPS ECMO, 補助循環

VA ECMOとVV ECMOの違いは名前の通り「カニュレーションの場所!」です。 静脈脱血・静脈送血を「VV ECMO(venovenous ECMO)」 静脈脱血・動脈送血を「VA ECMO(ve ...

VV ECMOの生理学

2019/06/23   -PCPS ECMO, 補助循環

ECMOとは 心不全や呼吸不全の患者を対象に体外循環によって血液の酸素化・二酸化炭素の除去を行い、動脈あるいは静脈に送血することで循環と呼吸の補助を行う心肺補助装置の事です 。 VV ECM ...

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