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非侵襲?循環動態モニタリング(クリアサイト)

投稿日:8月 16, 2020 更新日:

「クリアサイト」とは

指にカフを装着することで『非侵襲』による循環動態モニタリングができる機器です。

EV1000に接続して使用します。



写真引用:エドワーズライフサイエンス社





『指』から血圧波形

指につけたカフが加圧し、赤外線によって

動脈圧波形を推測します。

得られた圧波形を解析し、

動脈圧(BP)
心拍数(HR)
一回拍出量(SV)
心拍出量(CO)
一回拍出量変化(SVV)
体血管抵抗(SVR)

を連続的に算出し、測定します。





『指』測定による影響

指(抹消)の動脈は平均血圧が低く表示されます。

膨大な臨床データをもとに上腕の血圧と比較できるように補正・変換しています。

通常の圧測定は測定部を心臓の高さに合わせる必要があります。

クリアサイトでは測定部が指なので、手を動かすだけで血圧が変化してしまいます。

EV1000ハートリファレンスセンサーを心臓と同じ高さに置く

こうすることで位置による静水圧を補正し、手を動かしても測定に影響がなくなります。

10拍動~70拍動の感覚でキャリブレーション

指のうっ血を避けるため、2時間ごとに5分間測定を停止しています。

カフは指1本で8時間、指2本で交互に測定する場合は72時間連続測定可能になっています。





最後に

モニタリング機器も日を重ねるごとに増えていきますね、

とうとう指で循環動態を考える時代になり、今後も非侵襲の医療機器が増えそうですね。





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参考にした資料

[参考書]救急・ICU患者のME機器からみた呼吸・循環管理(2018)

[参考書]ECCE(Edwards,2015)
↑無料で見れます。

[HP]ClearSight System(Edwards)
↑無料で見れます。

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