CBP CRRT 血液浄化

CHDFとは。血液浄化の分類・略語

投稿日:2月 8, 2020 更新日:

血液浄化は読んで字のごとく「血液をきれい(浄化)にする」ことです。

一般的に言われている「透析」も血液浄化の一種になり、ICUでは24時間の透析、いわゆる「CHDF」が行われています。



CHDFは

C continuous 持続的に
(24時間)
H hemo 血液に
D dialysis 透析と
F filtration 濾過をする



という意味です。

ちなみに透析だけする場合はCHD。濾過だけの場合はCHF。24時間しない場合は(I)HDFとなります。ちなみに除水だけする場合はSCUF(ECUM)といいます。

CHDFの大分類としてCRRT(持続的腎代替療法)という呼び方もあります。

CRRTは腎機能だけに対する治療という意味ですが、サイトカインの除去や肝機能にも良いという意味から近年「CBP(持続的血液浄化療法)」と呼ばれています。
学術的にも今後はCBPに統一する方針だそう。

CHDFを送血・脱血の部位で表記(動脈artery・静脈vein)することもあり、基本は静脈脱血・静脈送血のCVVHDF continuous venovenous hemodiafiltration(持続的静静脈血液濾過透析)と表記することが多いです。海外の論文でよく見かけます。

治療設定の違いによる表記の仕方もあり、保険診療上の通常設定はCHDFですが、
透析液流量が多い場合はhigh flow CHDF(ハイフロー)
濾過液流量が多い場合はhigh volume CHDF(ハイボリューム)
両方多い場合はhigh flow-volume CHDF(ハイフローハイボリューム)
と表記します。

表記の仕方は学会の用語集なんかも見てみると理解できていいかもしれません。

透析? 血液浄化? CRRT? CHDF? と略語が多く整理ができていない方も多く見受けられるので、CHDFの位置づけを図で表すと





血液浄化の一種であり、アフェレシスの一種でもあります。

出てきた用語をまとめておきます。

血液浄化法 BP blood purification
持続的血液浄化療法 CBP continuous blood purification therapy
腎機能代替療法 RRT renal replacement therapy
間歇的腎代替療法 IRRT intermittent renal replacement therapy
持続的腎代替療法 CRRT continuous renal replacement therapy
血液濾過透析 HDF
血液透析 HD hemo dialysis
血液濾過 HF hemo filtration
持続的血液濾過透析 CHDF continuous hemo dia filtration
持続的血液透析 CHD continuous hemo dialysis
持続的血液濾過 CHF continuous hemo filtration
持続的動静脈血液濾過 CAVH continuous arteriovenous hemofiltration
持続的動静脈血液透析 CAVHD continuous arteriovenous hemodialysis
持続的動静脈血液濾過透析 CAVHDF continuous arteriovenous hemodiafiltration
持続的静静脈血液濾過 CVVH continuous venovenous hemofiltration
持続的静静脈血液透析 CVVHD continuous venovenous hemodialysis
持続的静静脈血液濾過透析 CVVHDF continuous venovenous hemodiafiltration
high flow CHD(F) 透析液流量↑
high volume CH(D)F 濾過液流量↑
high flow-volume CHDF 透析液・濾過液流量↑
長時間低効率透析 SLED sustained low efficiency dialysis , EDD extended daily dialysis
持続的緩徐式限外濾過 SCUF slow continuous ultrafiltration
体外限外濾過法 ECUM extracorponeal ultrafiltration method



略語の細かい説明はこちらの記事に書いています。↓↓↓
アフェレシスはこちら





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参考にした資料

[参考書]CRRTポケットマニュアル(2015)

[雑誌]CRRT(INTENSIVIST,2010)

-CBP CRRT, 血液浄化

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